Cuprins

• Ce este lombosciatica?
• Simptome ale lombosciaticii
• Cauze ale lombosciaticii
• Tratament pentru lombosciatică
• Exerciții recomandate pentru lombosciatică
• Prevenția lombosciaticii
• Sfaturi utile pentru pacienții cu lombosciatică

Ce este lombosciatica?

Lombosciatica (numită și sciatică) este o afecțiune medicală care provoacă dureri și disconfort în partea inferioară a spatelui, fesei, coapsei și gambei. Această afecțiune este cauzată de o presiune excesivă asupra nervului sciatic, care este cel mai lung nerv din corpul uman și se întinde de la partea inferioară a spatelui până în picioare.

Simptome ale lombosciaticii

Simptomele lombosciaticii includ:

• Durere în partea inferioară a spatelui: durerea poate fi localizată în partea inferioară a spatelui și poate fi de intensitate variabilă, de la ușoară la severă. Durerea poate fi constantă sau intermitentă și poate fi exacerbata de activități precum ridicarea obiectelor grele, tusea sau strănutul.
• Durere care se răspândește în fese, coapse sau picior: durerea poate iradia spre partea posterioară a coapsei și a gambei, ajungând uneori până la degetele de la picioare.
• Amorțeală și furnicături: o senzație de amorțeală sau furnicături în partea inferioară a spatelui, fesei, coapsei și a piciorului poate apărea, însoțind durerea.
• Slăbiciune musculară: persoanele cu lombosciatică pot simți slăbiciune musculară în piciorul afectat, ceea ce poate duce la dificultăți în efectuarea activităților zilnice.
• Dificultăți în mișcare: persoanele cu sciatică pot avea dificultăți în efectuarea activităților care implică mișcarea piciorului afectat, precum mersul sau ridicarea obiectelor grele.

Cauze ale lombosciaticii

Lombosciatica (sau sciatica) poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale care afectează nervul sciatic, care este cel mai lung nerv din corpul uman. Cauzele comune ale lombosciaticii includ:

• Hernia de disc: acesta este cel mai comun factor de risc pentru lombosciatică. Hernia de disc apare atunci când partea interioară a unui disc spinal (care se găsește între vertebre) se umflă sau se sparge și apasă pe nervul sciatic.

• Stenoza spinală: aceasta apare atunci când canalul spinal (prin care trece măduva spinării) se îngustează și exercită presiune asupra nervului sciatic.
• Spondiloza lombară: această afecțiune apare atunci când discurile vertebrale sau articulațiile coloanei vertebrale sunt deteriorate sau uzate, exercitând presiune asupra nervului sciatic.
• Tumori spinale: acestea sunt afecțiuni rare care pot comprima nervul sciatic.
• Sindromul piriform: aceasta apare atunci când mușchiul piriform (un mușchi situat în partea posterioară a fesei) se inflamează și apasă pe nervul sciatic.
• Alte afecțiuni: alte afecțiuni care pot provoca lombosciatică includ diabetul, leziuni la nivelul coloanei vertebrale sau infecții ale coloanei vertebrale.

Tratament pentru lombosciatică

Tratamentul lombosciaticii depinde de cauza subiacentă și de severitatea simptomelor. În general, tratamentul poate include:

• Analgezice: medicamentele pentru durere precum ibuprofenul, paracetamolul sau aspirina pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației.
• Terapie fizică: fizioterapia poate ajuta la întărirea mușchilor ce au rol in stabilizarea coloanei vertebrale lombare localizati atat in plan anterior cat și posterior ceea ce poate reduce presiunea asupra nervului sciatic. Terapia fizică poate include exerciții de stretching, exerciții de întărire musculară și terapie manuală.
• Injecții cu steroizi: injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii la nivelul nervului sciatic.
• Terapie cu căldură sau gheață: aplicarea de căldură sau gheață pe zona afectată poate ajuta la reducerea durerii și a inflamației.
• Tratamentul chirurgical: în cazurile severe sau când celelalte opțiuni de tratament nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a elimina presiunea asupra nervului sciatic.

În unele cazuri, tratamentul lombosciaticii poate fi mai complex, mai ales atunci când există simptome severe și persistente. Astfel, opțiunile de tratament pot include:

• Terapia cu laser: aceasta este o terapie non-invazivă care folosește lumina pentru a stimula vindecarea țesuturilor. Terapia cu laser poate fi utilă în cazul inflamației și a durerii asociate cu lombosciatica.
• Acupunctura: aceasta este o formă de medicină alternativă care implică inserarea unor ace în puncte specifice de pe corp pentru a reduce durerea și inflamația.
• Terapie cu undă de șoc: aceasta este o altă terapie non-invazivă care folosește unde de șoc pentru a stimula vindecarea țesuturilor și pentru a reduce durerea.
• Terapie manuală: aceasta poate include osteopatia, chiropractica sau masajul terapeutic pentru a ajuta la relaxarea mușchilor și a reduce presiunea asupra nervului sciatic.
• Terapie cognitiv-comportamentală (TCC): aceasta este o terapie psihologică ce poate ajuta la gestionarea durerii și la schimbarea comportamentelor care agravează simptomele.
• Medicamente pentru durere mai puternice: în cazul în care analgezicele obișnuite nu funcționează, medicul poate prescrie medicamente mai puternice pentru a ajuta la reducerea durerii.
• Terapia kinetică, bazându-se pe exerciții medicale. probabil cea mai importantă de aplicat, aceasta având beneficii rapide asupra reducerii inflamației nervului dar și a reduce riscul de recidivă.

Exerciții recomandate pentru lombosciatică

Majoritatea exercițiilor pentru sciatică sunt pentru partea inferioară a spatelui. Consultați-vă cu specialistul înainte de a încerca aceste exerciții pe care le puteți face acasă:

Genunchi la piept

Această întindere simplă vizează partea inferioară a feselor și zona superioară a coapselor.
Pasul 1: Întindeți-vă pe spate cu picioarele îndoite și tălpile pe podea.
Pasul 2: Aduceți un genunchi la piept în timp ce păstrați celălalt picior pe podea.
Pasul 3: Ținând partea inferioară a spatelui apăsată pe podea, țineți până la 30 de secunde.
Pasul 4: Repetați pe cealaltă parte.
Încercați să faceți între 2 și 4 repetări pe fiecare parte.

Stretching pentru ischiogambieri

Aveți grijă când faceți acest exercițiu. Țineți-vă de ceva, dacă este necesar, și nu vă întindeți prea mult.
Pasul 1: Stați în picioare și puneți un picior pe o suprafață ușor mai înaltă, cum ar fi o treaptă de scări.
Pasul 2: Îndreptați piciorul de pe treaptă și îndreptați degetele de la picioare în sus.
Pasul 3: Aplecați-vă ușor în față, păstrând spatele drept.
Pasul 4: Țineți poziția timp de 20 până la 30 de secunde. Nu uitați să respirați.
Pasul 5: Repetați cu celălalt picior.
Încercați să faceți 2 sau 3 repetări cu fiecare picior.

Exercițiu de basculare a bazinului

Acesta este un alt exercițiu înșelător de simplu care este bun pentru sciatică.
Pasul 1: Întindeți-vă pe spate, cu picioarele îndoite și brațele pe lângă corp.
Pasul 2: Strângeți mușchii abdominali, apăsați spatele în podea și balansați șoldurile și pelvisul ușor în sus.
Pasul 3: Mențineți această poziție în timp ce vă imaginați că vă faceți buricul să vă atingă coloana vertebrală. Nu uitați să respirați.
Pasul 4: Eliberați după câteva secunde. Apoi repetați.
Încercați să faceți între 8 și 12 repetări.

Podul

Gluteii sunt un grup de mușchi de la nivelul feselor. Dacă sunt încordați, aceștia pot apăsa pe nervul sciatic.
Pasul 1: Întindeți-vă pe spate pe podea, cu genunchii îndoiți. Picioarele ar trebui să fie la o distanță de aproximativ aceeași lățime cu cea a umerilor. Relaxați-vă brațele pe lângă corp.
Pasul 2: Împingând prin călcâie, ridicați bazinul până când corpul dumneavoastră formează o linie dreaptă de la genunchi la umeri.
Pasul 3: Mențineți poziția timp de câteva secunde.
Pasul 4: Coborâți încet spre podea. Apoi repetați.
O formă bună este importantă pentru acest exercițiu. Evitați să vă arcuiți sau să rotunjiți spatele. Încercați să faceți 2 sau 3 seturi de 8 până la 10 repetări.

VIDEO – https://www.youtube.com/watch?v=XPvCUje5Dyk&t=26s

Prevenția lombosciaticii

Întotdeauna este mai ușor să previi, decât să tratezi. Iată câteva sfaturi pentru a preveni lombosciatica:

• Mențineți o postură corectă
• Faceți exerciții regulate de întărire și întindere pentru mușchii de la nivelul spatelui, abdomenului și șoldului
• Încercați să mențineți o greutate sănătoasă, deoarece greutatea excesivă poate pune presiune suplimentară pe mușchii spatelui.
• Ridicați obiectele grele corect: îndoiți-vă genunchii, în loc să vă aplecați înainte, și țineți obiectul aproape de corp.
• Evitați pozițiile fixe pentru perioade lungi de timp și faceți pauze regulate pentru a vă întinde și a vă mișca.
• Încercați să mențineți o dietă sănătoasă și echilibrată, cu un aport adecvat de vitamine și minerale esențiale pentru sănătatea mușchilor și a oaselor.
• Reduceți nivelul de stres și anxietate, deoarece acestea pot contribui la tensiunea musculară și la exacerbarea durerii.

Dacă aveți o afecțiune medicală subiacentă care crește riscul de lombosciatică, cum ar fi hernia de disc sau stenoza spinală, este important să urmați sfaturile medicului pentru a preveni exacerbarea simptomelor.

Sfaturi utile pentru pacienții cu lombosciatică

Sfaturi utile pentru pacienții cu lombosciatică:

• Ascultați-vă corpul și încercați să nu faceți mișcări care vă provoacă durere. Încercați să vă adaptați activitățile zilnice pentru a evita mișcările care agravează durerea dar păstrați o viață activă.
• Păstrați o postură corectă atunci când stați sau vă mișcați.
• Folosiți gheață pentru a reduce durerea și inflamația. Aplicați gheață pe zona dureroasă timp de aproximativ 20 de minute la fiecare două ore în 3 maxim 5 reprize /zi/
• Faceți exerciții regulate de întindere și întărire a mușchilor pentru a reduce tensiunea musculară și a îmbunătăți flexibilitatea.
• Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a ameliora durerea și inflamația. Asigurați-vă că respectați doza și programul recomandate.
• Încercați terapii alternative, cum ar fi masajul, acupunctura sau yoga, care pot ajuta la reducerea tensiunii musculare și a durerii.
• Evitați sedentarismul și încercați să fiți activi în mod regulat. Chiar și o plimbare ușoară poate ajuta la reducerea durerii și a tensiunii musculare.
• Aveți grijă de greutatea dumneavoastră și încercați să mențineți o dietă echilibrată și sănătoasă pentru a susține sănătatea mușchilor și a oaselor.

În concluzie, lombosciatica este o afecțiune dureroasă care afectează nervii de la nivelul spatelui și șoldurilor. Aceasta poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv hernia de disc, stenoza spinală sau osteoartrita. Tratamentul poate include medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale, dar exercițiile regulate de întindere și întărire a mușchilor pot ajuta la prevenirea și gestionarea simptomelor. Este important să aveți grijă de corpul dumneavoastră și să căutați ajutor medical dacă simptomele se înrăutățesc sau persistă mai mult de câteva săptămâni.

Semnat,

M.PT Alexandru Ilie @ RestartiX Center

Expert în Fizioterapie

Bibliografie:

• Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. The Effectiveness of the Stellate Ganglion Block in Complex Regional Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2019;20(11):2220-2233. doi: 10.1093/pm/pnz053.
• Chou R, Fu R, Carrino JA, Deyo RA. Imaging strategies for low-back pain: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009 Feb 7;373(9662):463-72. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60172-0.
• Davis D, Vasudevan A, Mitchell M. Lumbar Radiculopathy. StatPearls Publishing; 2021.
• Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Martin BI. Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off?. J Am Board Fam Med. 2009;22(1):62-68. doi: 10.3122/jabfm.2009.01.080102.
• Konstantinou K, Dunn KM. Sciatica: review of epidemiological studies and prevalence estimates. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2464-72. doi: 10.1097/BRS.0b013e318183a4a2.
• Peng B, Wu W, Hou S, Li P, Zhang C, Yang Y. The pathogenesis of discogenic low back pain. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jan;87(1):62-7. doi: 10.1302/0301-620X.87B1.15237.
• Shmagel A, Ngo L, Ensrud K, Foley R. Prescription Medication Use among Community-Based U.S. Adults with Chronic Low Back Pain: A Cross-Sectional Population Based Study. J Pain. 2018;19(10):1104-1112. doi: 10.1016/j.jpain.2018.04.002.
• Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018 Apr;27(4):60-75. doi: 10.1007/s00586-018-5431-1.